Acidez Estomacal

 

Acidez, indigestión y "ardor de estómago" son algunos de los términos usados para describir estas molestias gastrointestinales.

CAUSAS

La hiperacidez se origina por una irritación del estómago o del esófago. La mucosa que recubre el estómago está protegida contra los efectos de los jugos gástricos que participan en el proceso digestivo, pero algunos factores, como el alcohol, las comidas grasosas, la cafeína, algunos medicamentos y el estrés, pueden destruir esta defensa. Las molestias en la acidez generalmente se relaciona con la alimentación y la postura de una persona, aunque también puede presentarse con los síntomas del reflujo gastroesofágico.

Algunos factores pueden contribuir al problema de acidez, por ejemplo el sobrepeso y el embarazo. Las personas que fuman también tienen mayores probabilidades de presentar esta enfermedad.

PREVENCIÓN

Evite tomar alimentos, bebidas y medicinas que puedan irritar la mucosa del estómago como pueden ser:

• Alimentos fritos o muy grasosos
• Chocolate
• Menta
• Alcohol
• Café
• Bebidas gaseosas
• Jugos o frutas cítricas
• Salsa de tomate
• Mostaza
• Algunos medicamentos para combatir el dolor, por ejemplo aspirina, ibuprofen.

Reduzca las porciones de comida, evite fumar, si es necesario, baje de peso. Eleve su cama 10 centímetros, en la parte de la cabecera. Procure cenar de dos a tres horas antes de acostarse. Evite la ropa muy ajustada, especialmente en la cintura.

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

El objetivo del tratamiento es prevenir la producción de ácido del estómago o neutralizarlo. Algunos medicamentos reducen la cantidad de ácido producido en el estómago y ayudan a prevenir el ardor. Otros neutralizan el pH del ácido del estómago aliviando los síntomas rápidamente.

Es muy común que las personas que padecen acidez traten el problema por su cuenta y recurran a la automedicación de todo tipo de antiácidos. Esto puede resultar peligroso ya que éstos pueden tener interacciones con algunos fármacos, por lo que es recomendable consultar al médico antes de tomarlos. Además algunos antiácidos tienen un alto contenido de sal, por lo que las personas con enfermedades cardiovasculares deben usarlos con precaución.

Edema

¿Qué es el edema?

El edema es una hinchazón o abotagamiento de partes del cuerpo. Por lo general, el edema se da en los pies, los tobillos y las piernas. También puede afectar la cara y las manos. Las mujeres embarazadas y los adultos mayores tienen edema a menudo, pero puede sucederle a cualquier persona.

Causas y factores de riesgo

¿Cuál es la causa del edema?

El edema es provocado por líquido adicional que se acumula en los tejidos del cuerpo. Los factores que pueden hacer que se acumule líquido son muchos. A veces, la gravedad hace que el líquido vaya a las piernas y los pies. Estar sentado o de pie durante mucho tiempo puede provocar edema en las piernas, en especial en un clima cálido. Comer alimentos con demasiada sal puede empeorar el problema. El edema también puede ser un efecto secundario de tomar determinados medicamentos.
Algunos problemas de salud, como la insuficiencia cardíaca congestiva, las enfermedades del hígado y la enfermedad de los riñones, pueden provocar edema. El edema no puede contagiarse de una persona a otra. No se transmite de padres a hijos.

Diagnóstico y pruebas

¿Cómo sé si tengo edema?

Su médico puede determinar si usted tiene edema examinándolo. Es posible que la piel sobre el área hinchada esté estirada y brillante. Hacer presión suavemente en el área hinchada durante alrededor de 15 segundos deja una hendidura. Si esto sucede, es posible que su médico quiera hacer algunas pruebas para ver cuál es la causa de su edema.

Tratamiento

¿Qué puedo hacer para tratar el edema?

La única manera de tratar el edema es tratar la afección que lo provoca. Es posible que su médico quiera que usted tome un medicamento que se llama diurético, que también se llama "píldora para orinar".
Es importante consultar a su médico si tiene edema, en especial si está embarazada. Si no se trata, la piel puede seguir estirándose, lo que puede provocar otros problemas. Si tiene edema y comienza a tener problemas para respirar, llame a su médico de inmediato.
A continuación, se incluyen algunas medidas que puede tomar en el hogar para controlar la hinchazón:

• Levante las piernas cuando esté sentado o recostado.
• Si tiene edema en las piernas, use medias de soporte. Estos productos pueden comprarse en la mayoría de las farmacias. Las medias de soporte hacen presión sobre las piernas para impedir que se acumule líquido en las piernas y los tobillos.
• No permanezca sentado ni parado durante períodos prolongados sin moverse.
• Siga las indicaciones de su médico sobre la necesidad de limitar la cantidad de sal que come.

Preguntas que debe realizar a su médico

• ¿Cuál es la causa del edema?
• ¿Qué tratamiento es mejor para mí?
• ¿Es seguro para mí hacer ejercicio?
• ¿Debo usar medias de soporte?
• ¿Qué cambios en el estilo de vida debo hacer?
• ¿Puede recomendarme algún libro o sitio web en los que pueda leer sobre dietas bajas en sal?
• ¿Es seguro para mí viajar en avión?
• ¿Mi edema desaparecerá?

Fuente

Treatment of Edema by JG O'Brien, M.D., SA Chennubhotla, M.D. and RV Chennubhotla, M.D. (American Family Physician junio 01, 2005, http://www.aafp.org/afp/20050601/2111.html)

Complicaciones de la Diabetes

Si tiene diabetes, el nivel de azúcar en su sangre está muy elevado.
 Con el paso del tiempo, eso puede causar problemas en ciertas partes del cuerpo, tales como los riñones, los nervios, los pies y los ojos.

Tener diabetes también puede aumentar el riesgo de tener enfermedades cardíacas y trastornos óseos y articulares. Otras complicaciones a largo plazo de la diabetes incluyen problemas con la piel, problemas en el aparato digestivo, disfunción sexual y problemas en los dientes y las encías.

Las personas diabéticas también pueden tener urgencias médicas debido a los niveles muy altos o muy bajos de azúcar en la sangre. La causa puede ser una infección subyacente, algunas medicinas o inclusive las medicinas que toma para controlar la diabetes. Si tiene náuseas o se siente cansado o tembloroso busque atención médica de urgencia.

NIH: Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y del Riñón

Mi doctor me diagnosticó diabetes tipo 2

¿Por dónde comienzo?

Primero, respire profundo.
Usted tiene diabetes tipo 2 —y es cierto— no es fácil de aceptar. Pero, ¿sabe qué? También se trata de algo que puede controlar. Además, la Asociación Americana de la Diabetes está para ayudarle.

Al enterarse de tener diabetes

Cuando alguien se entera de que tiene diabetes, en un primer momento, puede sentirse muy asustado, triste, o incluso quizás le cueste creer que sea verdad.
Después de todo, es probable que no se sienta enfermo ni diferente de cómo se sentía antes de que le dijeran que tenía diabetes. Sin embargo, es muy importante que tome esta enfermedad en serio.
Al enterarse de que tienen diabetes, algunas personas se preocupan porque creen que, con eso, se les acaba la vida o que ya no podrán hacer todo lo que hacían antes. Nada de eso es verdad.

Su nueva responsabilidad - Su salud

Lo que es verdad es que quizás deba hacer algunos cambios en su rutina de todos los días.
No es su culpa que tenga diabetes, pero sí es su responsabilidad ocuparse de su salud.
Afortunadamente, hay muchas cosas que puede hacer para mantenerse sano. La diabetes es un viaje.

La Asociación Americana de Diabetes está listo para estar con ustedes en cada paso del camino.
La Asociación Americana de la Diabetes también ofrece información y apoyo gratuitos a través de:

• 1-800-DIABETES, nuestra línea de información gratuita
• preguntas@diabetes.org, nuestro servicio de información por correo electrónico
• Programas y eventos locales en su comunidad

The Affordable Care Act: A Doctor's View

by Thomas H. Lee | 8:52 AM June 29, 2012

Just a few minutes after the Supreme Court announced its decision on the Affordable Care Act, I saw a longtime patient of mine, a 71 year-old retired businessman with hypertension. His numbers were not good, but he had an unusual explanation.
"I think my blood pressure is up because I have been so worried about what the Court was going to do," he said. "It would have been terrible if they had rolled the law back." He was serious. He also needed an increase in his medications, but I was delighted to see so many people around me during my primary care session this morning who understood the importance of the day. The nurse's aide who works with me looked over my shoulder as I read the news on my computer while that patient changed into his examination gown. She was overjoyed. "We have to take care of these people," she said, meaning the millions of uninsured. "How could we do that without this law?" I can't tell you off the top of my head what kind of insurance my 71 year-old with high blood pressure has. I just know he has insurance, as do all the patients in my practice. We don't turn anyone away at my hospital, but, since health care reform passed in Massachusetts in 2006, the number of uninsured patients has dwindled.
That's the good news. The tougher news is that it takes hard work to make coverage for everyone viable. And now that the ACA has survived, that hard work can get underway. A taste of what is coming can be gleaned from my experiences as I took care of patients today. I received emails about three patients who have been identified as "high risk" because of multiple medical conditions. My organization wanted me to verify that they are my patients, and that they are at sufficiently high risk that they should also be followed by a nurse case manager. Working with those case managers is going to mean more emails and more phone calls, and there will be moments when those interactions seem like a burden. I also received a computer reminder that a test I wanted to order on one of my patients might be a duplicate of one performed two months ago. Yes, it was the same test, but I needed to run it again. The reminder slowed me down but it could have prevented a mistake. These interruptions complicate my work — but they also improve the quality of care.
Why is my organization doing all these things that make my already difficult day harder? The reason is that, ahead of the Affordable Care Act, we had changed our main model from fee-for-service to population-based contracts, where we have an incentive to manage overall costs and outcomes of groups of people, rather than getting paid procedure by procedure, patient by patient. That is the logical consequence from the imperative to take care of everyone with limited resources — and we can expect similar consequences to flow throughout the country from the Court's decision.
The Affordable Care Act will add complexity to some aspects of health care as organizations re-tool, and it may increase some costs in the short term. But ultimately it will improve the quality of patient care and reduce costs as providers and their organizations focus as much on keeping people healthy as they do on healing them when they're sick. That's something patients, providers, and employers who subsidize care — and want healthy employees — should be happy about.

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Thomas H. Lee

Thomas H. Lee is the network president of Partners HealthCare System, in Boston, and a professor of medicine at Harvard Medical School.