martes, 21 de diciembre de 2010

Acerca del Cancer de Tiroide

• El cáncer de tiroides es el cáncer más común del sistema endocrino.

• Ocurre en todas las edades, principalmente en adultos, y afecta a cerca del triple de mujeres que hombres.

• Existen varios tipos: papilar, folicular, medular, anaplásico y otras variantes.

• Su incidencia ha aumentado en años recientes.

• Según la Sociedad Americana del cáncer (ACS), se diagnosticarán 44,670 nuevos casos de cáncer de tiroides en el año 2010 en los Estados Unidos, entre los que se incluyen 33,930 mujeres y 10,740 hombres. Cerca de 960 mujeres y 730 hombres (1,690 en total) morirán a consecuencia del cáncer de tiroides el año 2010.

Signos a discutir con su médico

• Usted siente una bolita en el cuello o su doctor le nota un nódulo en el cuello durante un examen de rutina. La mayoría de estos nódulos de la tiroides son benignos (no son cancerosos).

• Algunas personas empiezan por notar un nódulo, un aumento del volumen del cuello, cambios en la voz o dificultades para respirar y tragar.

Para obtener acceso a nuestro premiado sitio educativo en Internet, obtener boletines gratuitos e información de contacto con grupos locales y electrónicos de apoyo, otros servicios, además de talleres y conferencias, comuníquese con:

ThyCa: Thyroid Cancer Survivors’ Association, Inc.SM

www.thyca.org • thyca@thyca.org

Línea telefónica gratis 1-877-588-7904 • P.O. Box 1545, New York, NY 10159-1545

Una organización de voluntarios sin fines de lucro, 501(c)(3) integrada por sobrevivientes del cáncer de la tiroides, sus familiares y personal de la salud.

domingo, 19 de diciembre de 2010

Manejo del peso - Información general

Definición:

El manejo del peso es el mantenimiento del peso corporal a un nivel saludable.
Información:

El ejercicio regular y una dieta saludable son esenciales cuando del control de peso se trata. Un plan de manejo del peso depende de si la persona tiene sobrepeso o peso insuficiente.
Una manera fácil de calcular el peso corporal deseable para una persona es utilizar la siguiente fórmula:
•Mujeres: 45,36 kg (100 libras) para los primeros 1.52 m (5') de estatura más 2.26 kg (5 libras) por cada 2.54 cm (1') adicionales.

•Hombres: 48,08 kg (106 libras) para los primeros 1.52 m (5') de estatura más 2,72 kg (6 libras) por cada 2.54 cm (1') adicionales.

•Para una contextura corporal delgada, se debe restar un 10%; para una contextura grande se debe agregar un 10%.

Las mediciones de la masa y grasa corporales se utilizan para determinar si una persona está por debajo o por encima de su peso. Un dietista o un fisiólogo del ejercicio debidamente certificado puede ayudar a calcular la grasa corporal. La cantidad de grasa corporal recomendada difiere entre los hombres y las mujeres.
Para las mujeres:
•La cantidad de grasa corporal recomendada es 20 a 21%.

•La mujer estadounidense promedio tiene aproximadamente de 22 a 25% de grasa corporal.

•Una mujer con más de 30% de grasa corporal es considerada obesa.

Para los hombres:
•La cantidad de grasa corporal recomendada es 13 a 17%.

•El hombre estadounidense promedio tiene aproximadamente de 17 a 19% de grasa corporal.

•Un hombre con 25% de grasa corporal o más es considerado obeso.

El índice de masa corporal (IMC) es una medición indirecta de la composición corporal y tiene en cuenta tanto el peso como la estatura. Este índice ayuda a determinar el riesgo de padecer ciertas enfermedades, incluyendo diabetes e hipertensión.
Es importante anotar que los términos "sobrepeso" y "obesidad" no significan la misma cosa.
El manejo del peso para una persona que ha tenido sobrepeso incluye mantener una actividad física continua y controlar la cantidad de los alimentos ingeridos.
BAJO PESO
La anorexia nerviosa y la bulimia son trastornos alimentarios asociados con una alteración negativa de la imagen corporal. La anorexia nerviosa es un trastorno que consiste en una limitación alimentaria extrema autoimpuesta que produce una pérdida de peso peligrosamente rápida al punto de la inanición. Este trastorno es más común en las mujeres adolescentes, aunque también puede presentarse en hombres, niños y adultos.
La bulimia consiste en comer en exceso seguido de vómitos autoinducidos y suele estar asociada con la anorexia nerviosa. Con mucha frecuencia no hay una pérdida de peso significativa y la afección puede pasar inadvertida hasta que el individuo pide ayuda.
La excesiva pérdida de peso intencional puede provocar un peso corporal en la persona peligrosamente bajo. Para este tipo de personas, el manejo del peso implica mantener un consumo suficiente de alimentos para evitar la pérdida del peso aumentado.
CALORÍAS PARA EL MANTENIMIENTO DEL PESO
Para mantener el peso, se puede utilizar la siguiente fórmula:
•10 calorías por libra (453 g) de peso corporal deseable si es una persona sedentaria o muy obesa.

•13 calorías por libra de peso corporal deseable si el nivel de actividad es bajo o la persona es mayor de 55 años.

•15 calorías por libra de peso corporal deseable si la persona hace actividad moderada regularmente.

•18 calorías por libra de peso corporal deseable si la persona realiza actividades extenuantes.

Niveles de actividad
•Actividad baja: actividad física regular no planificada; el único tipo de actividad física que se realiza es ocasional, los fines de semana o en semana (como el golf o el tenis recreativo).

•Actividad moderada: participación en actividades físicas como nadar, trotar o caminar rápido durante 30 a 60 minutos de una vez.

•Actividad intensa: participación en una actividad física vigorosa durante 60 minutos o más, por lo menos 4 ó 5 días por semana.

UNA DIETA BALANCEADA
•No comer carne más de una vez al día. Se recomienda comer pescado y aves con mayor frecuencia que la carne roja o procesada, ya que engordan menos.

•Evitar los alimentos fritos porque absorben las grasas de los aceites de cocina y aumentan el consumo de grasa de la dieta. Se recomienda cocinar los alimentos al vapor o a la plancha pero, si es preciso freírlos, se deben utilizar aceites poliinsaturados como el de maíz.

•Reducir el consumo de sal, limitando la sal de cocina o los intensificadores del sabor que la contengan, como el glutamato monosódico (GMS).

•Incluir fibra en la dieta. Se encuentra en los vegetales de hojas verdes, las frutas, los granos, las hojuelas de afrecho, las nueces, los tubérculos y los alimentos integrales.

•No ingerir más de 4 huevos a la semana, porque aunque son una buena fuente de proteína y bajos en grasas saturadas, tienen un alto contenido de colesterol, por lo que se deben consumir con moderación.

•Elegir frutas frescas como postre, en lugar de galletas dulces, tortas o budines.

•Consumir una dieta balanceada. El exceso nunca es bueno, ya sea de calorías o de un tipo particular de alimentos.

•Seguir las recomendaciones de la pirámide de los grupos básicos de alimentos.

RECOMENDACIONES PARA EL MANEJO DEL PESO
Para que el mantenimiento del peso tenga éxito, a continuación se dan una serie de pautas básicas:
•Consumir una dieta bien balanceada y saludable

•Balancear la actividad física con dieta para mantener el peso deseado. El ejercicio aeróbico ayuda a incrementar el tejido muscular y a quemar calorías.

•Ajustar gradualmente los hábitos alimentarios para fomentar un cambio permanente en el estilo de vida. Es posible que se necesite asesoría y modificación del comportamiento para cambiar la dieta.

•Evitar el alcohol o beber con moderación.

RECURSOS
Un dietista certificado es un recurso excelente para el manejo individualizado del peso porque suministra información sobre clases y programas existentes en la comunidad.
Se pueden obtener boletines para el consumidor, a través de la Comisión Federal de Comercio (Federal Trade Commission en los Estados Unidos) que evalúan los programas comerciales para el manejo del peso.
Nota: 1 caloría equivale a 1.000 calorías o a 1 Kilocaloría.

viernes, 10 de diciembre de 2010

Radicales LibresAmigos del envejecimiento

por Dra Silvia Jiménez M.D.



Aunque no estemos alertas, cada segundo estamos liberando una batalla interna en nuestros organismos. Es la batalla de los antioxidantes y los radicales libres.

Los radicales libres son moléculas inestables (perdieron un electrón) y altamente reactivas. Su misión es la de remover el electrón que les hace falta, de las moléculas que están a su alrededor para obtener su estabilidad. La molécula atacada (que ahora no tiene un electrón) se convierte entonces en un radical libre y de esta manera se inicia una reacción en cadena que dañará muchas células y puede ser indefinida si los antioxidantes no intervienen.

De donde vienen los radicales libres? Los procesos normales del organismo producen radicales libres como el metabolismo de los alimentos, la respiración y el ejercicio.También estamos expuestos a elementos del medio ambiente que crean radicales libres como la polución industrial, tabaco, radiación, medicamentos, aditivos químicos en los alimentos procesados y pesticidas, solo para nombrar los más comunes.

No todos los radicales libres son “malos”. Las células del sistema inmune crean radicales libres para matar bacterias y virus, pero si no hay un control (ejercido por los antioxidantes), las células sanas pueden ser dañadas.

Los radicales libres toman electrones de los lípidos y proteínas de la membrana celular, que al ser dañada, no podrá cumplir sus funciones como el intercambio de nutrientes y la limpieza de materiales de deshecho, haciendo imposible el proceso de regeneración y reproducción celular.

En el interior de la célula, los radicales libres atacan el DNA (material genético) que provee la matriz para la replicación celular, impidiendo a la célula su reproducción.

Los radicales libres contribuyen al proceso del envejecimiento cuando toman el electrón que les hace falta de las células del tejido colágeno de la piel. Como resultado, la piel pierde su elasticidad y luce seca y arrugada.

Los radicales libres también pueden contribuir al crecimiento anormal de las células, al perder éstas la capacidad de “reconocer” las células vecinas. Esa proliferación sin control se produce en los tumores benignos o malignos (cáncer).

Muchas enfermedades crónicas se han ligado directamente con los radicales libres, como la enfermedad cardiovascular, Alzheimer's’s, accidente vascular cerebral, hepatitis, hipertensión, artritis reumatoide, lupus, diabetes mellitus, enfermedad periodontal, colitis ulcerativa, aterosclerosis, fallo renal crónico y muchas otras.

¿Cual es el papel de los antioxidantes? Los antioxidantes son sustancias que tienen la capacidad de inhibir la oxidación causada por los radicales libres (son el “batallon” que contraresta los daños). Unos actúan a nivel intracelular y otros en la membrana de las células, siempre en conjunto para proteger a los diferentes órganos y sistemas.

Son clasificados de acuerdo a su trabajo y a su localización. Pueden ser enzimas naturales, antioxidantes obtenidos en la dieta o antioxidantes fármacológicos.

En el ambiente intracelular tenemos antioxidantes naturales: catalasa, glutation peroxidasa y superóxido dismutasa. El glutation contiene selenio y ayuda en la prevención de la formación del radical hidroxilo, también regenera la vitamina C, que a su vez regenera la vitamina E.

En el plasma sanguíneo encontramos antioxidantes naturales (proteínas) como la trasferrina, lactoferrina, ceruloplamina y albúmina. Estos antioxidantes naturales están disminuidos en los pacientes con diabetes.

Otros antioxidantes encontrados en el plasma sanguíneo o suero son la bilirrubina, ácido úrico, vitamina C, vitamina E, beta caroteno, melatonina, flavonoides y estrógenos. Los minerales selenio y zinc también juegan un papel importante en el organismo como antioxidantes.

Los flavonoides son compuestos polifenólicos encontrados en las plantas como frutas y vegetales, que son excelentes antioxidantes. Comúnmente se encuentran también en el té (principalmente té verde) y en el vino.

En las frutas que fueron cosechadas hasta su maduración se encuentran gran cantidad de flavonoides, carotenoides, licopenes, zantinas, índoles y luteínas, todos con una potente acción antioxidante.

Si tenemos antioxidantes naturales en el cuerpo, porque envejecemos o tenemos enfermedades crónicas? La producción de antioxidantes naturales y los antioxidantes que se obtienen con la alimentación, no es suficiente para muchas personas. En algunas condiciones como la polución ambiental, el fumado, comida rica en alimentos procesados y otras, habrá una producción mayor de radicales libres que los que el cuerpo normalmente puede combatir y sobreviene la enfermedad y el envejecimiento.

La salud empieza en cada una de nuestras células, que están en un proceso constante de renovación, reparación, reproducción y autodestrucción.

sábado, 4 de diciembre de 2010

Consumir frutas

 ¿Sabias qué ...?
Las frutas son un alimento ideal y necesario para la buena nutrición y la salud, eso todo mundo lo sabe, pero conoces ¿cuál es el mejor momento del día para consumir frutas?

La fruta no es un alimento como otro cualquiera, ya que contiene altas dosis de fructosa, además de ser un alimento que se suele consumir crudo y que nos aporta altas cantidades de fibra. Estas características lo que hacen es presentarnos un alimento que puede fermentar con facilidad en el estómago.

Esta fermentación en muchos casos retarda la digestión de la fruta y con ello su asimilación, por ello es muy recomendable que la ingiramos siempre solo, sin acompañarla con otros alimentos para así poder asimilarla antes y aprovechar mucho más todos los nutrientes que nos proporciona.
Los momentos que vamos a recomendar para ingerir la fruta serán siempre aquellos en los que el estómago esté vacío. Por ello entre comidas será el mejor momento para comer la fruta, al igual que antes de comer.
Es necesario que tengamos esto en cuenta si lo que queremos es aprovechar al máximo los nutrientes que nos proporciona. No debemos pasar por alto esto, y sobre todo nunca hay que desterrar la ingesta de fruta de la dieta, pues es un alimento esencial para el correcto funcionamiento del organismo.

jueves, 2 de diciembre de 2010

Estrategias alimenticias para personas con la enfermedad de Alzheimer

La pérdida de las funciones cognitivas causada por la enfermedad de Alzheimer conduce a muchos cambios del comportamiento sorprendentes.

A medida quela pérdida de la memoria avanza, algunos comportamientos conocidos son olvidados, incluso cómo comer. Los problemas con la alimentación pueden tener varios aspectos: comer demasiado, demasiado poco, con demasiada frecuencia, o comer alimentos inadecuados.

Algunas causas de la sobrealimentación son:

 Un intenso deseo de azúcar

 Olvidarse de que uno acaba de comer (lo que significa que uno puede comer de nuevo).

La alimentación insuficiente está causada por:

 Desinterés en la comida, frecuentemente causado por una pérdida del sentido del olfato que hace que la comida no tenga sabor.

 Problemas visuales o de percepción, como la incapacidad de reconocer los alimentos .

 Distracciones, como demasiado ruido o conmoción en la habitación.

 Dificultad al tragar o masticar.

 Problemas de coordinación al llevarse la comida a la boca.

 Incapacidad para reaccionar a la sensación de hambre.

 Pérdida del apetito causada por comer menos.

Algunas estrategias para tratar la sobrealimentación incluyen:

 Ofrecer líquidos en vez de alimentos sólidos.

 Proporcionar aperitivos nutritivos para reemplazar alimentos con un alto nivel de azúcar.

 Ofrecer cinco o seis comidas pequeñas al día, en vez de tres comidas grandes.

 Sugerir actividades como paseos o ejercicio físico para distraer a la persona que quiere comer.

 Esconder la comida para que no resulte tentadora.

 Cerrar con llave el refrigeradoe y los armarios donde se guarda la comida.

Algunas estrategias para tratar la alimentación insuficiente son:

 Ofrecer batidos con alto nivel de proteínas o suplementos alimenticios como Ensure.

 Experimentar con especias para mejorar el sabor de alimentos poco sabrosos.

 Servir raciones pequeñas e intentar no mezclar alimentos en el plato.

Algunas personas se sienten confusas cuando ocurren cambios rápidos de textura y sabor.

 Si existen problemas de percepción visual, pruebe a girar el plato para que la otra porción de la comida sea vista y consumida.

Asegúrese de que las comidas son ofrecidas de forma regular y consistente, y de que sean sencillas y relajadas.

 Proporcione un ambiente relajado y libre de distracciones.

 Recuerde al individuo que tiene que tragar. Si el tragar es un problema persistente, el uso de líquidos densos puede ayudar.

 Sea paciente, no se apresure. Haga la comida fácilmente accesible.

 Proporcione un complejo vitamínico si la persona es capaz de tragar.

Recuerde consultar con su Médico las estrategias de alimentación para su paciente.

Fish Oil Linked to Lower Cancer Risk

Jul - 2010

Fish Oil Linked to Lower Cancer Risk

Fish oil supplementation may be linked to a lower risk of breast cancer, researchers

report in the journal Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention.

The researchers analyzed data from more than 35,000 women who were 50-75 years old and participated in the VITamins And Lifestyle (VITAL) cohort study. From 2000 to 2002, the women answered questions about their past and current supplement use. The researchers kept track of invasive breast cancer diagnoses by accessing data from the Surveillance, Epidemiology, and End Results registry from 2000 to 2007.

The researchers found that women who regularly took fish oil supplements were one-third less likely to develop breast cancer than those who did not take supplements. This reduced risk remained after the researchers adjusted for other breast cancer risk factors, such as older age, heavy drinking and obesity.

The findings support several epidemiologic studies, which have reported that dietary omega-3 fatty acids or fish oil may reduce the risk of developing breast, colon and prostate cancers.

However, the recent study is limited by its observational design. Controlled human trials are needed to determine if fish oil supplements actually have an anticancer effect.



1.Brasky TM, Lampe JW, Potter JD, et al. Specialty Supplements and Breast Cancer Risk in the VITamins And Lifestyle (VITAL) Cohort. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention. 2010;19(7).
2.Natural Standard: The Authority on Integrative Medicine. www.naturalstandard.com

FDA: Propoxyphene Withdrawn From U.S. Market

FDA: Propoxyphene Withdrawn From U.S. Market
Drug being withdrawn due to risk of serious or even fatal heart rhythm abnormalities

FRIDAY, Nov. 19 (HealthDay News) -- At the request of the U.S. Food and Drug Administration, Xanodyne Pharmaceuticals has agreed to withdraw propoxyphene, an opioid used to treat mild to moderate pain, from the U.S. market due to the risk of potentially serious or even fatal heart rhythm abnormalities.

Propoxyphene is sold by prescription as a single agent (Darvon) or in combination with acetaminophen (Darvocet). The FDA recently sought to request withdrawal of propoxyphene from the market, as the agency concluded that the risks of propoxyphene outweighed the benefits of the drug. New clinical data presented to the FDA revealed the potential of heart rhythm abnormalities related to the drug.

Generic manufacturers of propoxyphene-containing products have also been informed and the agency has requested that they remove their products from the market as well. The FDA has received two requests to remove the drug from the market since 1978, but until now it had determined that the benefits outweighed the risks.

According to an agency safety alert, "the FDA is advising health care professionals to stop prescribing propoxyphene to their patients, and patients who are currently taking the drug should contact their health care professional as soon as possible to discuss switching to another pain management therapy."

miércoles, 1 de diciembre de 2010

The Value of a Hospitalist Service

The Value of a Hospitalist Service*
Efficient Care for the Aging Population?
Dani Hackner, MD, George Tu, MD, Glenn D. Braunstein, MD, Mark Ault, MD, Scott Weingarten, MD and Zab Mohsenifar, MD, FCCP
+ Author Affiliations

*From the Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, CA.
Correspondence to: Dani Hackner, MD, Division of Pulmonary & Critical Care Medicine, ROOM 6732, Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, CA 90048; e-mail: hackner@zynx.com
Next SectionAbstract


Background: We studied patients of a hospitalist teaching service and patients receiving routine private care (control subjects). We sought to evaluate whether inpatients cared for by an academic hospitalist service had lower lengths of stay and resource utilization rates.

Methods: Using monthly hospital census data, 477 hospitalist cases and 1,160 control cases were selected by explicit criteria from the Medicaid population of a large, university-affiliated, community medical center between July 1, 1996, and June 30, 1997. Outcomes in hospitalist faculty patients were compared to those of control patients under the care of private providers.

Results: Median length of stay was 4 days for control subjects and 3 days for the hospitalist service (p < 0.0001). Median total cost per case was $4,853 for control subjects and $4,002 for hospitalist patients (p < 0.0001). Only patients ≥ 65 years old showed statistically significant reductions in both length of stay (p < 0.0001) and total cost (p = 0.002). Subspecialty consultation rates were 37.6% for control subjects and 16.6% for hospitalist cases (p < 0.0001). We noted increasing consultations for patients ≥ 65 years old, especially in the control group (p = 0.001). No significant differences in mortality, 30-day readmissions, or interfacility transfers were observed.

Conclusions: Patients cared for by an academic hospitalist service that includes actively participating medical residents appear to have lower lengths of stay, total costs, and consultation rates than patients receiving routine private care. The reductions are largely observed among patients ≥ 65 years old.